sunnuntai 13. toukokuuta 2018

Katkaisuhoidossa!

Miten ihmeessä näin pääsi käymään?

Stressitaso suhtkoht normaali, mitä nyt uusi opiskelujakso innostutti ja odotin innolla jo luentoja avoimessa yliopistossa. Tämä jos mikään voi aiheuttaa migreenin. Meikäläisellä jo pelkkä innostuminen saattaa laukaista kohtauksen. Samoihin aikoihin tuli lisäksi vatsatauti ja lopuksi kova kurkkukipu. Migreeni tulikin sitten viikottain huhtikuusta alkaen terveellisestä ruokavaliosta huolimatta. Tai no, taisin samalla myös lipsua hiukan syömisissä...


Päänsärkypäiväkirja

MIGREENIPÄIVÄKIRJA:

En ole enää vuosiin pitänyt migreenipäiväkirjaa, vaan olen luottanut muistiini. Silloin kun migreeni on tullut vain kerran kuussa, niin sanottu hormonimigreeni, kärsin sen niin kuin nainen vain voi kärsiä. Nyt kuukauden sisällä tulikin yhtäkkiä pari kohtausta viikossa. Minulla kohtaus kestää sen kolme päivää ja kipu alkaa aina seuraavana päivänä uudestaan, kun triptaanin vaikutus loppui. Sitten on yksi päivä välissä ja taas alkaa uusi kolmen päivän jakso. Olen myös oppinut kantapään kautta sen, että on parempi ottaa heti kunnon cocktaili kipulääkkeitä ja triptaani kielen päälle, niin kohtaus helpottuu parissa tunnissa. Nyt olin myös muutenkin sairaana ja töissä piti käydä, joten Buranaa ja Panadolia nassuun heti aamusta, että jaksoin töissä lääkkeiden voimalla.  Tällä kertaa meni kuitenkin määrät sekaisin.

LÄÄKEPÄÄNSÄRKY VAI TRIPTANISMI?

Kun huhtikuun viimeinen viikko alkoi kuuden päivän valvomisella kovan kurkkukivun takia, huomasin syöneeni triptaania yhden paketin viikossa. Sitten olikin jo myöhäistä havahtua. Aamuiset päänsäryt kertoivat sen, että kärsin lääkepäänsärystä tai peräti triptanismista!

Lääkepäänsärky voi tulla pelkästään liiasta kipulääkkeiden käytöstä tai liiasta triptaanien käytöstä. Triptaanien turvallinen käyttösuositus on noin 9 tablettia kuukaudessa. Moni syö toki enemmänkin, mutta kärsivät luultavasti jo särkylääkepäänsärystä. Särky vain pahenee, kun elimistö tarvitsee aina vain enemmän lääkkeen vaikutusaineita.






LÄÄKÄRISSÄ:

Heti aamusta tuli migreenikohtaus lääkepäänsäryn vaikutuksesta ja se oli yhtä kova kuin migreenikohtaukset olivat aikoinaan. Tiesin, ettei tästä enää hyvää seuraa ja oli pakko suunnistaa lääkärin pakeille ja kysyä mitä minun pitäisi tehdä, jotta pääsen eroon särystä. Yhteistuumin sovimme, etten enää käytä yhtään triptaania ja vain särkylääkkeitä tarvittaessa ja niidenkin käytön lopettaisin pikkuhiljaa. Kuukauden päästä katsottaisiin uuden estolääkkeen eli Triptylin lisäämistä beetasalpaajan lisäksi. Tätä en kyllä helpolla sulata ja vaikka lääkäri totesi sen olevan vanhan polven masennuslääke, jota ei niinkään enää käytetä siihen tarkoitukseen vaan kipukynnyksen nostamiseen, olen edelleen vastaan lisälääkitystä.  Kerroin kuinka olen pystynyt ruokavaliolla pitämään migreenin kurissa ja niin päätin mielessäni taas kerran, että aloitan taas tiukan ruokavalion ja lisään liikuntaa parantuakseni. Ja vaikka lääkäri totesi, että voin vielä käyttää särkylääkkeitä, päätin tehdä totaalilopetuksen saman tien.

KATKAISUHOIDOSSA:

Lääkkeettömyyden vuoksi kärsin koko yön päänsärkyä, heräsin kolmen jälkeen yöllä, kylmä kääre otsalle ja sängyssä makailua. Ensimmäinen jatkuva päänsärkyvaihe kesti 12 tuntia putkeen, lääkkeenä käytin vain sängyssä makailua ja kylmää käärettä. Neljän tunnin helpotus ja taas kipu alkoi kestäen yhteensä kuusi tuntia. Vihdoinkin helpotti ja pääsin nukkumaan hetkeksi. Aamu neljältä kipu taas alkoi ja siirryin olohuoneeseen huilaamaan ja kylmä kääre otsalle. Telkkaria en pystynyt katsomaan yhtään, vaan aivot piti pitää mahdollisimman lepotilassa.

Aamulla jo hiukan nauratti, kun särky oli siirtynyt pään oikealle puolelle. "Hei, et voi olla tosissasi" nauroin melkein ääneen aivoilleni. Pitääkö käydä kaikki aivolohkot läpi ja saada minut tarttumaan pilleripulkkiin, jotta kipu lakkaisi. En antanut periksi, olin jo päättänyt, että tämä asia hoidetaan nopeasti pois päiväjärjestyksestä. Lääkäri totesi, että katkaisu voi kestää muutamista päivistä jopa kolmeen viikkoon ja yleensä se tehdään pikkuhiljaa lopettamalla särkylääkkeiden käyttöä. Nopein katkaisu tehdään tiputuksessa sairaalassa 6-12 tunnin aikana.

Minun nopea katkaisuni kesti kaksi vuorokautta. Päätin kuitenkin varmistaa vielä sairaalan päivystyksestä mahdollisuuteni päästä tarvittaessa tiputukseen.

Färkkilän tippaMigreeni säryn kestettyä 72 tuntia (status migraenosus) maassamme käytetään laajalti Färkkilän tippaa hieman eri variaatioina, esimerkiksi 1 000 ml NaCl 0,9 %, 500 mg hydrokortisonia ja 100 mg indometasinia 12 tunnin infuusiona. Rauhallinen huone ja nesteytys ovat tärkeitä. Duodecimlehti

Koska migreenikohtaus voi uusiutua hyvinkin nopeasti enkä voi syödä enää kohtauslääkkeitä, oli helpotus tietää, että pääsen tiputukseen migreenin puhjettua. Tiesin myös, että vieroituksen jälkeen on suuri todennäköisyys, että lääkepäänsärky alkaa uudestaan, mutta yritän ajatella positiivisesti ja kylläpä taas sain tsemppiä tiukan ruokavalion ylläpitämiseen. Se kun on minulla ollut ainoa asia, mikä auttaa migreeniin. Lääkkeet ovat hyvä apu kohtaukseen, mutta kuten pääsin taas kokemaan, eivät päivittäisessä käytössä. Haluan olla lääkkeiden herra, eikä toistepäin!





Lue lisää: Lääkepäänsärky/Migreeniyhdistys
Käypähoidon migreenin lääkesuosituksista
Lääkepäänsärkyä hoidetaan lääkkeistä vieroittautumalla/Markus Färkkilä